安寧療護的100個小故事

■這本書為什麼可以讓你感動？ 醫界前輩賴其萬教授說過：「醫護人員最重要的特質是：對他人受苦的敏感度。」因此，我對醫護人員演講的時候常說：「假如你可以眼睜睜的看著病人與家屬在痛苦與受苦而無動於衷，我勸你最好趕快辭職改行，因為你將來會危害到你遇到的成千上萬的病人與家屬。醫護人員應該都是不忍心看著病人與家屬在受苦，總是想要為他們再多做點什麼事情。」 近幾年我對在場聽我演講的院長、副院長、主任特別有話說：「身而為人應該心存善念。全台灣大多數的院長都要求：本院業績要成長、占床率要提升，可是，這是建立在病人的痛苦之上，必須病人越多、病得越重，業績才會成長、占床率才會提升。如果全台灣的醫院院長都用這樣的惡念在經營醫院，屬下醫護人員都說我有老婆、小孩要養而不敢反抗，很可能暗中製造更多的病人，請問台灣的百姓怎麼可能會健康！」 十多年來我經常對醫護人員說：「所有的醫生最後都會死在別的醫生手上，所有的護理師最後都會死在別的護理師手上。」對象如果是志工，則同理可證：「所有的志工都會死在別的志工手上。」遇到護理主管或護理老師就要加上另外兩句話：「所有的護理主管都會死在她屬下的手上，所有的護理老師都會死在她學生的手上。」提醒護理主管要善待屬下，因為早晚會被照顧到；護理老師要認真教導學生，不能輕易放棄與放水。 ■這本書要讓你思考什麼？ 一、醫護人員、專業人士或許需要講理論與學術，可是對一般社會大眾卻一定要多講些故事。我常說：「講理論很無趣而且很快就忘記，講故事卻讓人記憶猶新而且印象深刻，因此對社會大眾必須用故事來傳達安寧療護的理念。」 二、臨床醫學發展至今讓人類的生死問題都被徹底的「醫學化」。嬰兒過去在家中誕生，轉而是在醫院由婦產科醫師接生。過去老人「無疾而終」在家中，如今被送往急診室接受急救「酷刑」，必須強迫檢驗死因以便納入疾病分類，才能開立死亡證明以進行喪葬儀式。醫學在健康學科中最強勢且居主導地位，基於科學屬性與專業體制權力，凡是制訂衛生政策與管理醫療機構，大多由具醫師資格者佔先，其他專業則為從屬。但從生死大事來看，一旦無法治病與救命，醫療即屬無效與無用，護理照顧才是根本，這是一般西醫體制下的醫師無法承認之事。 三、 安寧療護病人是面對重病到臨終；家屬則是面對生離死別。安寧療護工作人員經常要和家屬與病人討論生死大事，有些專家甚至認為要指導病人接受死亡。基本前提是自己是否已經能夠接受死亡，應該要先自問：「死亡，我準備好了嗎？」如果面對先行者的臨終，不能從中得到啟發，後死的我們卻還妄想要指導他們如何接受死亡，是自大與自以為是。把臨終者當作生命導師，努力從言語和身教當中，學習生命與死亡的奧秘，才是安寧療護工作人員的基本態度。